Дуоденогастральный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение.

Это явление, возникающее при нарушении последовательного движения пищи по отделам ЖКТ.  В результате этого часть содержимого двенадцатиперстной кишки может попадать назад в желудок путем ретроградного заброса. Из-за разницы показателей кислотности желудка и кишечника возникает воспалительный процесс – рефлюкс-гастрит.

ДГР может сопровождать многие заболевания ЖКТ, такие как язва, гастрит и другие. Лишь в 30% случаев дуоденогастральный рефлюкс выделяют как независимое заболевание. Не стоит забывать, что данный синдром может встречаться даже у совершенно здоровых людей при активной физической работе или во время ночного сна. При этом не возникает никаких клинических симптомов и негативное влияние на пищеварительную систему сводится к минимуму.

Симптомы

Симптоматика ДГР не всегда отчетливо выражена. Бывают случаи, когда заболевание протекает совершенно бессимптомно, а обнаруживают его при проведении электрогастродуоденоскопического исследования.
В подавляющем большинстве случаев симптоматика ДГР проявляется следующим образом:

Дуоденогастральный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение.

  • болезненные ощущения в эпигастральной области. Как правило, они возникают в течение двадцати минут после еды.
  • вздутие, ощущения тяжести  и распирания в животе даже после легкого перекуса. Эти признаки указывают на нарушение эвакуаторной функции содержимого желудка.
  • изжога, которая начинается почти сразу после еды. Может возникать при любой кислотности, но чаще встречается при повышенной.
  • ощущение постоянной сухости  во рту, чувство горечи и кислая отрыжка говорят о присоединившемся рефлюкс-эзофагите и попадании желчи в пищевод.
  • специфический  плотный налет желтого цвета на языке.

В результате того, что нарушены функции пищеварительной системы, затруднена усвояемость полезных веществ, часто возникают авитаминозы и недостаточность микроэлементов, поэтому человек может терять в весе, замечать снижение аппетита, выпадение волос, расслаивание и ломкость ногтей, возникновение сыпи или заедов в уголках губ.

Причины

Какие факторы могут провоцировать возникновение ДГР? Условно их можно поделить на две части.

  • Функциональные перестройки, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника и работы мышц сфинктера. Как правило, такое может случиться на фоне вегетативной дистонии.
  • Опухолевые процессы, локализующиеся на границе желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме, вышеназванных причин  к развитию ДГР  приводит повышение давления в 12-перстной кишке, которое может возникнуть при гепатитах, панкреатите или хроническом холецистите, а также в ходе хирургических вмешательств.

Диагностика

Чтобы наверняка поставить диагноз врач, помимо осмотра и опроса пациента, назначает ряд дополнительных инструментальных исследований.

  • Ультразвуковая диагностика (органов брюшной полости). При помощи этого метода вполне реально выявить степень поражения органов ЖКТ (желчного пузыря, печени и поджелудочной железы).
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Определение кислотности в среде желудка позволяет определить степень выраженности ГДР.
  • Используя данные, полученные при анализе желудочного сока, делают вывод о присутствии в нем желчи или панкреатических ферментов.

Особенности течения

Если из кишечника содержимое постоянно попадает в желудок, то это приводит к развитию рефлюкс-гастрита. Различают несколько его разновидностей:

  • поверхностный гастрит (не разрушает секреторные клетки и вызывает атрофические изменения лишь в верхнем слое слизистой);
  • катаральный (добавляется покраснение, отек и воспаление);
  • эрозивный гастрит (сопровождается образованием характерных дефектов верхнего слоя слизистой);
  • билиарный гастрит  (сопровождается нарушением моторики желчных протоков).

Медикаментозное лечение

Для лечения данного синдрома назначают комплекс лекарственных средств. Среди них лекарства, которые способны  нейтрализовать повреждающее действие желчи на слизистую желудка и препараты, ускоряющие опорожнение пищевода и желудка, повышению тонуса пищеводного сфинктера. Такие препараты относят к прокинетикам (церукал, мотилиум). Их назначают на срок до трех недель непрерывным курсом. При этом есть вероятность, что после отмены лекарственных препаратов все симптомы вернутся.

Дуоденогастральный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение.

Помимо прокинетиков обязательно применяют ингибиторы протонной помпы, особенно если имеет место быть повышение уровня кислотности. Препараты данной группы  способны к нейтрализации агрессивного воздействия соляной кислоты на стенки желудка. Наиболее эффективны препараты нового поколения на основе пантопразола, рабепразола и эзомепразола. Побочные действия в результате их приема проявляются гораздо реже, и их прием разрешен при беременности.

Антациды (маалокс, алмагель) так же важная составляющая при лечении рефлюкса.  Эти  лекарственные препараты способны защищать слизистую желудка от воздействия раздражающих веществ, таких как соляная кислота и желчь. Антацидные препараты имеют несколько форм выпуска: гель, суспензия или жевательные таблетки.

На скорость наступления эффекта и его выраженность форма выпуска не влияет. Такие препараты следует принимать спустя полтора  часа после еды до трех раз днем и еще один раз на ночь. К тому же важно помнить, что антациды нельзя употреблять совместно с другими препаратами. Промежуток между приемами антацида и другого средства должен быть как минимум 2 часа, в противном случае антацид затруднит всасываемость лекарственных веществ, и они не окажут должного эффекта.

Не менее важно нормализовать моторику ЖКТ и наладить моторно-эвакуаторную функцию отделов пищеварительной системы. Для этого назначают Тримедат.

В настоящее время широко назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсодез, урсофальк). Они способствуют переходу активных форм желчных кислот в их менее агрессивные водорастворимые формы. Это минимизирует отрицательное действие желчи на слизистую желудка. Назначают данные препараты дважды в день.

Для того чтобы наиболее эффективно лечить рефлюкс, целесообразно назначать курсы длительностью не менее чем два месяца.

Народные средства для лечения рефлюкса

Наряду с медикаментозными методами лечения широко известны и народные рецепты, которые не менее эффективны для купирования симптомов болезни, а также для устранения причины ее возникновения.

Средства, которые применяют для самостоятельного лечения рефлюкса, являются общедоступными. Любой из ингредиентов можно приобрести в аптеке или собрать самим.  Большую популярность имеет лечение травами — используют цветки одуванчика лекарственного, цветки календулы, траву душицы, листья мяты, анис и другие.
Самые доступные средства для облегчения симптомов:

  • Одуванчик.

Потребуются цветки одуванчика и сахар (примерно полкилограмма). Цветки, пересыпая сахаром, поместить в трехлитровую банку и толочь до тех пор, пока не образуется сироп. Принимать по схеме: ложку сиропа на полстакана воды. Если это профилактический прием, то 1 раз в сутки. Для лечения следует  увеличить кратность до двух-трех раз в сутки.

  • Ромашка.

В банку, емкостью 3 литра, засыпать цветки ромашки, пересыпая сахаром. Потрясти или истолочь до получения сиропа. Для лечения принимают трижды в день, разбавляя 1 ч.л. сиропа половиной стакана воды.

  • Сельдерей

Из корня сельдерея необходимо выжать сок и принимать по одной ложке за полчаса до еды один раз в день.

Диета при лечении дуоденогастрального рефлюкса

Диета исключает употребление жирной, жареной, острой, соленой и копченой пищи. Блюда нужно готовить на пару, тушить, запекать либо варить. Весь дневной объем пищи необходимо разделить на маленькие порции, чтобы  не допускать переедания.

Дуоденогастральный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение.

Важно также следить и за температурой употребляемой еды: она не должна быть очень горячей или  слишком холодной. Лучше будет измельчать продукты в блендере или мясорубке или же тщательно пережевывать.

После еды еще час не рекомендуется лежать, напрягать мышцы пресса, выполнять тяжелую физическую работу.

На время лечения необходимо убрать из рациона продукты, которые способны повышать кислотность желудочного сока, а именно: цитрусы, яблоки, кислые фрукты, чеснок. Лучше если основными продуктами питания будут нежирные сорта рыбы и мяса, супы-пюре, сухари и отруби, простокваша, не кислые овощи и фрукты.

Профилактика

Для профилактики этого состояния необходимо очень внимательно следить за своими пищевыми привычками, не нагружать себя физической работой после еды, носить достаточно просторную одежду, чтобы не создавать давления на внутренние органы брюшной полости. Чтобы этот синдром не возникал у детей, особенно маленьких, не следует после кормления сразу класть их на спинку.

Помимо всего перечисленного, не последнее значение в профилактике рефлюкса имеет отказ от курения.

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *