Панкреонекроз поджелудочной железы: симптомы и лечение. Прогноз после операции.

На фоне воспалительных процессов поджелудочной железы может развиться такое серьезное заболевание как панкреонекроз поджелудочной железы. Рассмотрим причины и виды данной патологии, симптомы заболевания, какие шансы выжить при осложнениях. А также рассмотрим способы и методы, используемые для лечения данной болезни.

Панкреонекроз что это за болезнь?

Панкреонекроз — это очень неприятное и опасное осложнение такого недуга, как острый панкреатит. Данное осложнение характеризуется высокой смертностью, даже при своевременном обращении за помощью к доктору, начатом и проведенном лечении.

Панкреонекроз поджелудочной железы: симптомы и лечение. Прогноз после операции.

При заболевании происходит отмирание любой части поджелудочной или всего органа. Это получается вследствие влияния на ткани органа определенных ферментов, выработанных самой железой, на фоне инфекционных процессов или других патологий.

Причины заболевания

Панкреонекроз сегодня является одним из самых тяжелых и опасных недугов брюшины. Данное заболевание зацепляет не только поджелудочную. При нем нарушается стабильная работа других внутренних органов, принимающих участие в пищеварительном процессе. Обычно недуг развивается после больших застолий. Панкреонекроз поджелудочной железы практически не встречается у алкоголиков или бездомных.

Итак, самыми распространенными причинами панкреонекроза считаются:

  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Постоянное переедание;
  • Частый прием очень жирной, жаренной, копченой еды;
  • Перенесение тяжелых вирусных или инфекционных болезней;
  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения;
  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Перенесенные раньше операции или травмы в брюшине;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Токсические вещества;
  • Медикаментозные препараты.

Заболеванию подвергаются люди любого возраста и пола, однако чаще всего недуг встречается у трудоспособных активных людей.

Виды

Медицина классифицирует панкреонекроз по различным факторам. Ознакомимся с ними.

1) По распространенности болезни различают:

  • — ограниченный (крупноочаговый и мелкоочаговый);
  • — распространенный (тотальный и субтотальный).

2) В зависимости от особенности поражения недуг бывает:

  • — жировой, характеризируется относительно не быстрым прогрессированием, при этом активируются липазы (жиро разрушающие ферменты);
  • геморрагический панкреонекроз, преимущественно активируются протеазы (ферменты, которые воздействуют на белковые вещества);
  • — смешанный.

3) В зависимости от скорости развития болезнь бывает:

  • — молниеносная (фульминантная);
  • — вялотекущая;
  • — острая.

4) В зависимости от фаз эволюции разрушения недуг разделяют на:

  • — стерильный;
  • — инфицированный.

Стадии развития болезни

Панкреонекроз поджелудочной железы: симптомы и лечение. Прогноз после операции.

Панкреонекроз развивается в 3 этапа:

1-я стадия. На данной стадии происходит токсемия.

2-я стадия. В поджелудочной железе, а в некоторых случаях и ближних органах развивается абсцесс.

3-я стадия. В тканях органа и забрюшной клетчатке происходят гнойные изменения.

Симптомы болезни

Обычно заболевание протекает постепенно. Самыми распространенными симптомами и признаками данного недуга можно отметить следующие:

  • боль, носящая интенсивный характер в области поджелудочной железы;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • высокая (больше 37,8градусов) температура;
  • бледность или наоборот покраснение кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • отсутствие стула;
  • учащенное сердцебиение;
  • понижение мочеотделения;
  • напряжение мышц живота в верхней части;
  • вздутие живота;
  • общая слабость;
  • появление синюшных пятен в области пупка или на ягодицах;
  • отдышка;
  • могут наблюдаться психические расстройства;
  • желудочные или кишечные кровотечения.

Диагностика

Чтоб поставить правильный диагноз, определить форму заболевания врач назначает следующие методы диагностирования:

  • Гемограмма, позволяющая определить повышение лейкоцитов в крови, не повысился ли уровень СОЭ, присутствие токсической зернистости нейтрофилов;
  • Назначается оценка амилазы мочи и сыворотки (в случае панкреонекроза они увеличены);
  • Проверяют кальцитонин крови. Данный тест помогает различить инфицированную форму заболевания от стерильной;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ позволяет обнаружить участки поражения и изменения в тканях вокруг железы;
  • Пункция;
  • Ангиография;
  • Лапароскопия, дает возможность обнаружить косвенные симптомы заболевания.

Лечение

При подозрении на заболевание пациенту назначается срочная госпитализация. В стационаре, после проведения диагностических исследований врачи выбирают оптимальный и эффективный метод лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

Последний метод применяют при всех случаях инфицированной форме.

Итак, какое же лечение панкреонекроза самое эффективное? На начальной стадии врач назначает прием медикаментов, которые помогают блокировать работу поджелудочной. С помощью медикаментозного лечения нужно вывести токсины из организма, восстановить отток, обезболить. Операция на данной стадии развития болезни не назначается, поскольку нельзя конкретно определить где находится участок, подвергнувшийся поражению.

Чтоб избежать разных гнойных осложнений пациенту кроме вышеупомянутых лекарственных средств, назначают антисептики и антибактериальные медикаментозные препараты, и иммуностимуляторы. Во время медикаментозного лечения больной должен голодать, быть в состоянии покоя, а желудок промывают при помощи зонда. Если провести правильное и своевременное лечение, то развитие данного заболевания можно остановить на раннем этапе, и не дать развиваться любым серьезным патологиям.

Итак, комплексное медикаментозное лечение состоит из таких препаратов:

  • назначают внутривенное введение анальгетиков и спазмолитиков;
  • мочегонные препараты (лазикс, фуросемид);
  • антигистаминные средства;
  • новокаиновая блокада;
  • ингибиторы протеаз;
  • глюкозо-новокаиновая смесь;
  • инсулин, если наблюдается повышение сахара в крови.

По мере понижения острых признаков болезни врач прописывает спазмолитики. В случае если пациент не страдает желчнокаменной болезнью, врач может назначить желчегонные препараты.

Но, к сожалению, чаще всего развивается воспаление уничтожающее поджелудочную железу. В такой ситуации рекомендуется проведение операции (удаление поврежденной ткани). Итак, в случае, если медикаментозное лечение не увенчалось успехом и не принесло желаемого результата назначается оперативное вмешательство. Поврежденные ткани поджелудочной иссекают, оставляют здоровые ткани, которые могут безотказно выполнять свои функции. Чтоб избежать возможной инфекции доктор приписывает курс антибиотиков.

Каков прогноз после операции?

Операция при панкреонекрозе очень рискованная и тяжело переноситься больным, именно поэтому к этому методу лечения прибегают крайне редко. Чаще всего наблюдается интоксикация, и все органы отказываются правильно работать. Выживают после данного заболевания менее 50% больных.

Но тем, кому посчастливилось избавиться от этого страшного недуга следует серьезно относиться к своему здоровью, и придерживаться диеты. Суть такой диеты состоит в следующем:

  • не переедать;
  • употребляйте пищу в тушеном, вареном на пару виде;
  • кушайте дробными порциями по 5-6 раз в день;
  • потребляемая пища должна быть нейтральной температуры (не очень горячая и не сильно холодная);
  • исключите из рациона жирную пищу, сладкое, соленое и копченое;
  • забудьте навсегда про свежие фрукты и овощи, майонезе, специях, мягком хлебе, шоколаде, газированных напитках.

Разрешено кушать отварные овощи, подсушенный хлеб, кисломолочные продукты, легкие бульоны, нежирное мясо, каши, сваренные на воде.

Прогноз заболевания

Шансы выжить и полностью выздороветь после панкреонекроза очень большие, однако положительный прогноз напрямую зависит от различных факторов:

Панкреонекроз поджелудочной железы: симптомы и лечение. Прогноз после операции.

  • возраста больного;
  • количества различных осложнений;
  • тяжести недуга;
  • площадью поражения;
  • какова интенсивность лечения;
  • есть ли сопутствующие болезни;
  • в какие сроки начато лечение.

Причина смертности при данном недуге чаще всего является несвоевременное обращение к доктору и составляет около 40%- 70%.

Осложнения

Среди осложнений данного состояния можно отметить самые распространенные:

  • отравление организма;
  • образование кисты;
  • открытие внутрибрюшного кровотечения;
  • нарушение нервной системы;
  • переход панкреатита в хроническую форму.

Чтоб панкреонекроз не закончился летально, при первых же симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, для проведения диагностического обследования, постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Цель реабилитации после лечения– устранить последствия лечения (операции), самого заболевания и защитить организм от возникновения различных патологий и осложнений. Больной в период реабилитации должен находиться под строгим вниманием врачей. В случае, когда больной страдает сахарным диабетом, он обязательно должен стоять на учете у врача эндокринолога, чтоб уровень глюкозы в крови был постоянно под контролем. Если образовалась киста или же свищ, врач может назначить операцию по их удалению. Контроль больного должен проводиться не менее одного раза за полгода.

Возможно нарушиться работа других внутренних органов, обменных процессов организма или защитных его функций. В таких случаях врач прописывает эффективное лечение, которое нормализует их работу. Если не проводить адекватного лечения возможна инвалидность или смерть больного.

Важно при возникновении минимальных симптомов данного заболевания срочно обращаться за помощью к специалисту, чтоб быть здоровым и беззаботным.

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *